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本校の掲載記事
多くの人は社交の一環として、あるいは特別な行事のお祝いや食事とともに飲酒を楽しんでいます。しかし、アルコールは乱用されることもあります。アルコールが身体にどのような影響を及ぼすかを理解することは重要です。自分の限界を知ることが、害を避ける手助けとなります。
どのくらいの量を飲むかが、アルコールの影響を大きく左右します。しかし、飲む人の特性や飲み方も重要です。
このセクションでは、体内でアルコールがどのように処理され、健康にどのような影響を与えるかを概説します。覚えておくべき最も重要なことは、人によって異なるということです。
アルコールとの付き合い方について疑問や懸念がある場合は、いつでも医療専門家に相談し、自分への影響を評価してもらうことが最善です。
飲酒を始めると、アルコールの一部が血流に乗って、体内を巡り始めます。 [i][ii]
大部分のアルコールは最終的に肝臓に到達し、酵素と呼ばれる特殊なタンパク質の働きによってアセトアルデヒドという物質に分解されます。 [iii]
アセトアルデヒドは有毒であるため、身体はこれをさらに素早く二酸化炭素と水に分解し、他の老廃物ともに排泄しやすい形にします。
しかし、大量または短時間で飲みすぎると、肝臓の処理が追いつかず、アセトアルデヒドが体内に蓄積して害を及ぼす可能性があります。
一部の人は、遺伝的体質によりアセトアルデヒドの分解が十分に行えない場合があります。こうした人々は飲酒に対して顔面の紅潮、吐き気や頭痛などの不快反応を示します。さらに、長期的な健康問題のリスクも高くなります。[iv]
[i]Lachenmeier, D.W. および他著。非公式（未記録）アルコール使用が健康に及ぼす影響：2020年時点における知見。 J Stud Alcohol Drugs, 2021年. 82: 28-41.
[ii] Paton, A. 体内のアルコール。 BMJ, 2005年. 330: 85-7.
[iii] 国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）。 アルコールが健康に与える影響。 Bethesda, MD: NIAAA, 2022.
[iv] 国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）。 アルコールが健康に与える影響。 Bethesda, MD: NIAAA, 2022.
中国、日本、韓国にルーツを持つ一部の方々の中には、飲酒すると顔が赤くなるという不快なフラッシング反応を経験する人がいます。
これらの方々は、肝臓がアセトアルデヒドを効率的に分解するのを妨げる遺伝的特性を持っている可能性があります。
この遺伝的特性を持っている場合、健康リスクは他人よりも高い可能性があります。医療専門家への相談を検討することが望ましいでしょう。
アルコールが体内で代謝される仕組み
多くの国では、運転時の調整力、反応速度、判断力や集中力に対するアルコールの影響を理由に、車の運転時に認められる飲酒量に法的な上限が設けられています。 [i][ii]
血液中のアルコール濃度、つまり血中アルコール濃度（BAC）は、飲んだ飲酒量を反映します。一般的な成人の場合、およそ1 時間に １スタンダードドリンク1杯程度を飲むと、BAC が約 0.02% 上昇するとされています。
これはあくまで概算であり、運転が可能かどうかを判断するためにこの換算値を使うべきではありません。飲酒と運転は両立しません。
自動車やその他の車両を運転する際の BAC規定値は国や地域によって異なります。[iii]あなたの国で適用される法的な BAC 上限を把握しておく必要があります。
[i] Martin, T.L. および他著。アルコールによる運転障害のレビュー：血中アルコール濃度と運転課題の複雑さの役割。J Forensic Sci, 2013年. 58:1238-1250.
[ii] Irwin, C. および他著。急性アルコール摂取が模擬運転の測定に及ぼす影響：系統的レビューとメタ分析。Accid Anal Prev, 2017年. 102: 248-266.
[iii]世界保健機関（WHO）。2023年道路安全に関する世界状況報告書。 Geneva: WHO, 2023年.
インド / 日本 / 韓国では、自動車運転時に許容される BAC レベルは 0.03% です。
血中アルコール濃度（BAC）は、血液中に含まれるアルコールの体積比を表します。例えば、BAC レベルが 0.02 の場合、血液量の 0.02% がアルコールであることを意味します。
アルコールの一部は体内に入る前に肺から呼気として排出されるため、呼気中アルコール濃度は BAC の迅速かつ効率的な指標として使用され、道路交通法の取締り等で活用されます。なお、 各国で定められるBAC 許容限度値は異なります。
飲酒後のBACは、多くの要因によって左右されます。
BAC は、単に飲酒量だけでなく、以下の要因にも左右されます。
アルコールを口にする場合は、どれだけ飲んだとしても、自動車やバイクなどの原動機付二輪車、さらには自転車であっても、運転を控えるのが最善策です。
アルコールは短時間で脳に到達し、まず行動に影響を与えます。飲酒量によっては、眠くなったり、活発になったり、酔いを感じたりすることがあります。しかし、アルコールは長期的に身体的かつ精神的健康にも影響を与えます。
飲酒が健康に及ぼす影響は、飲酒量だけでなく、飲み方やその人自身の特性にも左右されます。十分な情報に基づいて選択ができるよう、各種の推奨やガイドラインが提供されています。
飲み始めはリラックス感を得られる場合もありますが、飲酒量が増えると、行動、調整力、反応速度に影響が出ます。
飲み過ぎると判断力が低下し、自分の行動、他者との関わり方、そして安全管理について誤った選択をする可能性があります。さらに飲酒量が増えると、自分や他人を傷つけたり、命を落としたりするリスクも高まります。
飲酒の影響は、時間とともに蓄積していきます。例外なく、過度な飲酒は身体的および精神的健康にとって有害です。適度な飲酒と健康の関係は一層複雑な側面を持ちますが、多くの健康な成人にとっては、バランスのとれた健康的なライフスタイルと両立し得るものです。 [i]
アルコール摂取量が多いほど、以下を含むさまざまな疾患のリスクが高まります。
心血管疾患（CVD）。飲酒量が多いほど、高血圧、心臓病、そして脳卒中のリスクが高まります。[ii]同時に、適度な飲酒が一部の人においてCVDのリスクを低減させる可能性があるとする研究結果もあります。 [iii][iv]
がんのリスク。大量飲酒は、口腔がん、咽頭がん、乳がん、大腸がん、肝臓がんなど複数の種類のがんのリスクと関連があります。 女性の場合、適度な飲酒であっても乳がんのリスクが高まる可能性があります。 [vi][vii]
肝疾患と消化器の健康。長年にわたる大量飲酒は、肝硬変や肝がんを引き起こし、膵炎や胆嚢疾患のリスクも高める可能性があります。 [viii]
糖尿病。大量飲酒は成人発症型（2 型）糖尿病のリスクを高めますが、健康的なライフスタイルと合わせた適度な飲酒はリスクを低減させる可能性があるという研究結果も示されています。[ix][x]
記憶力や認知機能。大量飲酒は認知症や認知機能の低下をもたらす可能性があります。一部の研究では、高齢者の適度な飲酒は、記憶力と認知機能の改善関連付けられることがあります。[xi]
胎児へのアルコールの影響。妊娠中の飲酒は、胎児性アルコール症候群（FAS）を含む深刻な認知的および身体的問題を抱えた子供が生まれるリスクを高めます。妊娠中の女性はアルコールを飲むべきではありません[xii]
アルコール使用障害（AUD）。長年にわたり大量飲酒続ける人は、AUD の発症や、アルコール「依存」に陥ったりする可能性があります。アルコール使用障害（AUD）は、精神疾患の一種であり、治療や投薬を通じて注意深い経過観察と対処が必要です[xiii]
[i] Hendriks HFJ. アルコールと人間の健康：証拠は何か。Annu Rev Food Sci Technol. 2020年, 11:1-21.
[ii] Briasoulis, A. および他著。アルコール摂取と男性および女性の高血圧リスク：系統的レビューとメタ分析。J Clin Hypertens (Greenwich). 2012年. 14(11): 792-8.
[iii] Yoon, S.J. および他著。アルコール摂取による心血管疾患発症の予防効果：それは本当か。地域社会で実施された研究の系統的レビューとメタ分析。BMC Public Health. 2020年. 20(1): 90;
[iv] Ronksley, P.E. および他著。アルコール摂取と特定の心血管疾患の結果との関連：系統的レビューとメタ分析。BMJ. 2011年. 342: d671.
[v] Cao, Y. & Giovannucci, E.L. Alcohol as arisk factor for cancer. Semin Oncol Nurs. 2016. 32(3):325-31.
[vi] Bagnardi, V. および他著。アルコール摂取と部位特異的がんリスク：包括的な用量反応メタ分析。Br J Cancer. 2015年. 112(3): 580-93.
[vii] Choi, Y.J. および他著。少量の飲酒とがんリスク：コホート研究のメタ分析。Cancer Res Treat. 2018年. 50(2):474-487.
[viii] Zhang, R. および他著。アルコール関連肝疾患の危険因子と保護因子：系統的レビューとメタ分析。Alcohol Clin Exp Res. 2022年. 46(12): 2128-2136.
[ix]Li, X.H. および他著。アルコール消費と2型糖尿病発症リスクの関連性：系統的レビューと用量反応メタ分析。Am J Clin Nutr. 2016年. 103(3): 818-29.
[x] Llamosas-Falcón, L. および他著。アルコール消費、BMI、2型糖尿病の関係：系統的レビューと用量反応メタ分析。Diabetes Care. 2023年.46(11): 2076-2083.
[xi] Rehm, J. および他著。アルコール使用と認知症: 体系的なスコープレビュー。Alzheimers Res Ther. 2019年. 11:1.
[xii] Popova, S. および他著。胎児性アルコールスペクトラム障害。Nat Rev Dis Primers. 2023年. 9(1):11.
[xiii] 米国精神医学会。精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂 (DSM-5-TR)。2023 年。Washington, DC: APA.
健康増進目的にアルコールを飲むべきではありませんし、もともと飲酒しない人が健康のために飲み始めるべきでもありません。また、飲酒は一部の疾患を悪化させる可能性もあります。
飲酒が健康にどのような影響を与えるか不安がある場合は、自身にとって最適な判断を下すため、医療専門家に相談することが推奨されます。
アルコールが健康に与える影響は、その人自身の特性やライフスタイルに大きく異なります。これらの要因を理解することで、飲酒量を抑えたり飲まないという選択をしたりして、自身の健康リスクを管理し軽減できます。[1]
アルコールとの関係は人それぞれ異なり、危害のリスクを増大、減少できる要因もそれぞれ異なります。
アルコールが長期的にどのような影響を与えるかは、以下の要因によって左右されます。
リスク要因としてアルコールが関与する病気のほとんどは、まったく飲酒しない人にも発生します。
[i] 世界がん研究基金 / 米国がん研究所。（2018）。食事、栄養、身体活動、がん: 世界的な視点 （継続的更新プロジェクト専門家レポート 2018）。
[ii] Erol, A. & Karpyak, V.M. アルコール使用における性別とジェンダー関連の違いとその結果: 現在の知識と将来の研究の検討事項。薬物アルコール依存、2015年。156: 1-13.
[iii] Maddern, X.J. および他著。ルコール使用における性差: すべてはホルモンに関するものなのでしょうか。内分泌学、2024年. 165(9):bqae088..
[iv]Lees, B. および他著。思春期の脳と行動に対するアルコール使用の影響。薬理学的生化学的挙動。 2020年, 192:172906.
[v] Xu, Q. および他著。高齢化人口における転倒のリスク: 体系的レビューとメタ分析。フロント公衆衛生、2022年. 10:902599.
[vi] Fenollal-Maldonado, G. および他著。高齢者のアルコール使用障害。Clin Geriatr Med, 2022年. 38(1):1-22.
[vii] Kaminsky, L.A. および他著。心血管疾患の予防における健康的なライフスタイル行動の重要性。Prog Cardiovasc Dis, 2022年. 70:8-15.
[viii] English, L.K. および他著。食事パターンと全死因死亡率の評価: 系統的レビュー。JAMA Netw Open, 2021年. 4(8):e2122277.
[ix] Akerlind, I. & Hörnquist, J.O. 孤独とアルコール乱用：相互作用の証拠のレビュー。Soc Sci Med, 1992年. 34: 405-414.
[x] Lees, B. および他著。アルコール使用が青年期の脳と行動に与える影響。Pharmacol Biochem Behav, 2020年. 192:172906.
[xi] Cservenka, A. & Azma, S. アルコール使用障害の家族歴に関連する神経相関：最近の研究結果の叙述的レビュー。 Alcohol Clin Exp Res (Hoboken). 2024年, 印刷前の電子版。
[xii] Zhou, H. & Gelernter J. アルコール使用障害のヒト遺伝学とエピジェネティクス。J Clin Invest. 2024年, 134(16):e172885.
[xiii]Edenberg, H.J. アルコール代謝の遺伝学：アルコール脱水素酵素とアルデヒド脱水素酵素変異体の役割。Alcohol Res Health. 2007年;30(1):5-13.
少量のアルコールでも健康リスクを高める人が存在するため、こうした方々には特別な飲酒に関する推奨が必要となります。
例えば、妊娠中の女性に対しては、胎児への悪影響を避けるため、アルコールの摂取を一切避けるよう指導されています。国によっては、妊娠中および授乳中の女性に向けた正式なガイドラインがあり、妊娠を希望する男女にもアルコールが生殖能力に影響を及ぼす可能性があるため、飲酒を控えるよう警告している場合があります。
若年層は成人よりも飲酒による害を受けやすく、アルコールの購入や飲酒が許可される法定年齢に達するまでは飲酒しないことが推奨されます。年齢制限は政府によって定められており、国によって異なります。[xiv] 実際には、多くの場合、購入可能な年齢制限が飲酒可能な年齢ともみなされますが、国によっては両方の年齢制限を別々に設定している場合もあります。
日本 年齢は20歳であり、これより若い人へのアルコールの販売は違法とされています。
[xiv] 国際責任ある飲酒連盟（IARD）。最低法定年齢制限。. Washington, DC: IARD, 2022.
飲み方も、健康への影響を左右する重要な要素です。
適度な飲酒は楽しい時間を過ごすきっかけになり、多くの社交体験を豊かにすることがあります。しかし、短時間に過度な量を飲んだり、いわゆる多量飲酒をしたりすると、急激に酔いが回り、自分自身や他者を傷つけるリスクを高め、中毒、昏睡、さらには死亡の可能性さえあります。
飲酒する場合は、常に適量に留め、自分や他者を危険にさらす可能性のある行動は避けましょう。
飲酒によるリスクが何を意味するのか考えたことがありますか
通常、飲酒する人と飲酒しない人のリスクの比較として提示されます。これは相対リスクとして知られています。
これらの数字は恐ろしく思えるかもしれませんが、リスクは疾患の発生頻度（罹患率）によっても異なります。これは 絶対リスクとして知られています。
例として架空の病気「慢性炎」のリスクを考えてみましょう。
絶対リスク：
相対リスク：
この例では架空の疾患を使用していますが、リスクの計算方法は実際の病気の場合と同じです。
飲酒によるリスクは、飲酒に関する意思決定を行う際に考慮する必要がある他の要因にも依存します。
飲酒時に顔が赤くなるということは、アルコールを十分に分解できない可能性を示唆しています。そのため、そうした体質の人は飲酒には注意を払う必要があります。顔が赤くなる反応は中国、日本、韓国の人に最も多く見られ、他のグループではそれほど多く見られません。
若年層に対するアルコールの影響は成人とは異なっており、若者は飲酒と運転の両方の経験が浅いため、多くの国では若年層（初心者や職業運転者ーも同様）の運転時の BAC 基準値をより低く設定しています。
適度な飲酒は多くの健康な成人にとって健康的なライフスタイルの一部となり得ますが、飲酒は健康を改善する方法ではありません。飲酒しない人は飲酒を始めるべきではなく、飲酒する人は、ご自身の全体的なリスク要因や生活習慣上のリスクとあわせて、飲酒量についても考慮する必要があります。
ビール の１スタンダードドリンクに含まれるアルコール量は、ワインや蒸留酒 の１スタンダードドリンクと同じです。ビールのアルコール濃度は低いですが、ビールは大きなグラスや容器で提供されます。ただし、１スタンダードドリンクは、含まれるアルコールの量という点では常に同等です。
本ウェブサイトの情報は、個別の健康相談を行うものではありません。飲酒について具体的な疑問をお持ちの方は、医療専門家への相談を推奨いたします。家族歴、遺伝やライフスタイルなど個々のリスク要因を踏まえ、本人にとって何が最善かを検討することが大切です。場合によっては、まったく飲酒しないほうが望ましい方もいます。
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