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饮酒知识专栏
饮酒常见于社交、庆祝或用餐场合。但滥用酒精会危害健康。了解酒精对人体的影响，以及自身饮酒限度，是确保安全饮酒的关键。
酒精对人体的影响主要取决于饮酒量，同时也与个人体质和饮酒方式密切相关。
本节将详细介绍人体对酒精的代谢过程及其对健康的影响。需要特别强调的是，每个人对酒精的反应和耐受程度都不尽相同。
如果您对自己的饮酒习惯有任何疑虑，建议及时咨询专业医生，评估酒精可能对您造成的影响。
饮酒后，酒精会迅速进入血液并随之循环至全身。 [i][ii]
绝大部分酒精最终会进入肝脏，在一种叫“酶”特定蛋白质的作用下被分解为乙醛 [iii]
由于乙醛具有毒性，人体会迅速将其进一步代谢为二氧化碳和水，随其他代谢物一并排出体外。
但若短时间内摄入过量酒精，肝脏的代谢能力将无法负荷，导致乙醛在体内蓄积，对健康造成损害。
部分人群的基因特征会影响乙醛的有效代谢。这类人群饮酒后易出现面部潮红（俗称“上脸”）、恶心、头痛等不适反应。同时，这类人群也面临更高的长期健康风险。[iv]
[ii] Paton, A. 体内的酒精。英国医学杂志（BMJ），2005年，330：85-87。
[iii] 美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA)。酒精对健康的影响。马里兰州贝塞斯达：NIAAA，2022 年。
[iv] 美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA)。酒精潮红反应：喝酒会使脸红吗？马里兰州贝塞斯达：NIAAA，2022 年。
部分中国人、日本人和韩国人在饮酒时会出现令人不快的“上脸”反应，导致脸色变红。
它们可能具有阻止肝脏有效分解乙醛的遗传特征。
如果您具有这种遗传特征，您的健康风险可能会比其他人更高。 最好的办法是寻求医疗建议。
酒精体内的代谢过程
大多数国家基于酒精对人体协调能力、反应速度、判断力和注意力的影响，对驾驶时的血液酒精浓度设有明确法律限制 [i][ii]
血液酒精浓度 (BAC) 是指血液中酒精所占的百分比。对普通成年人而言，饮下一个标准杯会使 BAC 值在一小时内上升约 0.02%。
但这仅为参考数值，切勿据此判断是否适合驾驶——酒后驾车的危害不容忽视。
世界各国/地区对允许驾驶机动车的 BAC 限值规定各有不同[iii]请务必了解并遵守所在国家/地区的相关法律规定。
[i] Martin, T.L. 等。酒后驾驶综述：血液酒精浓度的作用和驾驶任务的复杂性。法医学杂志，2013，58：1238-1250。
[ii] Irwin, C. 等。急性酒精摄入对模拟驾驶指标的影响：系统评价和荟萃分析。事故分析与预防 （Accid Anal Prev），2017，102：248-266。
[iii]世界卫生组织（WHO）。2023 年全球道路安全现状报告。日内瓦：WHO，2023 年。
在中国，允许驾驶机动车的 BAC 限值不得超过 0.02%。BAC 值达到 0.02%-0.08% 构成酒后驾驶。BAC 值达到 0.08% 或以上构成醉酒驾驶。
血液酒精浓度 (BAC) 是指血液中酒精的占比。举例来说，当 BAC 值为 0.02 时，表示血液中 0.02% 的体积是酒精。
由于部分酒精会经肺部呼出体外，因此呼气酒精检测可作为快速评估 BAC 水平的有效方法，广泛应用于道路交通执法。各国/地区对 BAC 限值的规定有所不同。
饮酒后 BAC 数值的大小受多种因素影响。
BAC 值不只与饮酒量相关，还受以下因素影响：
一旦饮酒，无论饮用量多少，都不应驾驶任何交通工具，包括汽车、摩托车、电动车，甚至自行车。这是确保安全最明智的选择。
酒精进入人体后，迅速抵达大脑，首先影响人体的行为表现。根据饮酒量的不同，可能出现嗜睡、亢奋或醉酒等状态。长期而言，饮酒会对人的身心健康造成显著影响。
饮酒对健康的影响不仅取决于饮酒量，还与饮酒模式和个人体质特征密切相关。我们基于科学研究为饮酒者提供专业建议与指导，协助您做出更明智的饮酒决策。
饮酒初期，您可能会感到放松，但随着饮酒量增加，酒精会逐渐影响您的行为控制、身体协调能力和反应能力。
过量饮酒会显著降低认知判断能力，导致决策力受损，影响社交互动，并可能危及人身安全。持续大量饮酒会大幅提升发生意外伤害或致命事故的风险。
酒精对人体的影响具有长期性和累积性。研究表明，过量饮酒会对身心健康造成明显损害。至于适度饮酒对健康的影响较为复杂：大多数健康成年人可以在适度饮酒的同时，保持一个健康的生活方式。 [i]
随着饮酒量的增加，罹患各类疾病的风险会相应提高：
心血管疾病 (CVD)。过量饮酒会大幅提高患高血压、冠心病和脑卒中的风险。 [ii] 然而，部分研究发现，特定人群适度饮酒可在一定程度上降低心血管疾病风险。[iii][iv]
癌症。长期大量饮酒与多种癌症的发病风险显著相关，包括口腔癌、咽喉癌、乳腺癌、结直肠癌和肝癌等。[v] 值得注意的是，对女性而言，即使是适度饮酒也可能增加罹患乳腺癌的风险。 [vi][vii]
肝脏及消化系统疾病。长期过量饮酒可导致肝纤维化，进而发展为肝硬化，甚至肝癌。同时还会提高罹患急性胰腺炎和胆囊疾病的风险。 [viii]
糖尿病。过量饮酒会干扰糖代谢，提高罹患成人型糖尿病（即二型糖尿病）的风险。研究显示，在保持健康生活方式的同时适度饮酒，可降低糖尿病的发病风险。[ix][x]
记忆力与认知功能。过量饮酒可导致认知功能障碍和酒精性痴呆。一些研究表明，老年人适度饮酒可改善记忆力和认知功能。[xi]
酒精对胎儿的影响。孕期饮酒会提高胎儿认知功能受损和身体发育异常的几率，可导致胎儿酒精综合症 (FAS) 等疾病。因此，孕妇应当严格禁酒。[xii]
酒精使用障碍。长期过量饮酒可能导致酒精依赖，进而发展为酒精使用障碍 (AUD)。这是一种需要专业医疗干预的精神疾病，通常需要采用药物治疗与心理干预相结合的综合治疗方案。[xiii]
[i]Hendriks, H.F.J. 酒精与人类健康：有什么证据？ 食品科学技术年鉴，2020，11：1-21。
[ii] Briasoulis, A. 等。酒精摄入与男性和女性高血压风险：系统评价和荟萃分析。临床高血压杂志（格林威治）（J Clin Hypertens (Greenwich)），2012，14(11)：792-798。
[iv] Cao, Y., & Giovannucci, E.L. 酒精是癌症的危险因素。肿瘤护理学研讨会 （Semin Oncol Nurs），2016，32(3)：325-331。
[v]Bagnardi, V.等人。酒精消费与特定部位癌症风险：综合剂量反应荟萃分析。Br J Cancer。2015年。112(3): 580-93。
[vi] Choi, Y.J. 等。轻度饮酒与癌症风险：队列研究的荟萃分析。癌症研究与治疗 （Cancer Res Treat），2018，50(2)：474-487。
[vii] Zhang, R. 等。酒精性肝病的危险因素和保护因素：系统评价和荟萃分析。酒精临床与实验研究 （Alcohol Clin Exp Res），2022，46(12)：2128-2136。
[viii]Li, X.H. 等。饮酒与2型糖尿病发病风险之间的关系：系统评价和剂量反应荟萃分析。美国临床营养学杂志 （Am J Clin Nutr），2016，103(3)：818-829。
[ix]Llamosas-Falcón, L. 等。饮酒、BMI 与2型糖尿病之间的关系：系统评价和剂量反应荟萃分析。糖尿病护理 （Diabetes Care），2023，46(11)：2076-2083。
[x] Rehm, J. 等。酒精使用与痴呆症：系统综述。阿尔茨海默病研究与治疗 （Alzheimers Res Ther），2019，11：1。
[xi] Rehm, J. et al. Alcohol use and dementia: a systematic scoping review. Alzheimers Res Ther. 2019. 11:1.
[xii]Popova，S. 等。胎儿酒精谱系障碍。自然疾病综述·基础（Nat Rev Dis Primers），2023，9(1):11。
[xiii]美国精神病学协会。《精神障碍诊断与统计手册》，第五版·文本修订版 (DSM-5-TR)。2023年。华盛顿特区：APA。
需要注意的是，我们不建议以任何潜在健康效益为由开始或增加饮酒。对于部分疾病换证，饮酒可能加重病情进展。
如果您对饮酒可能影响个人健康状况有任何疑问，建议您及时就医咨询，由专业医务人员根据您的具体情况提供个性化的专业建议。
酒精对健康的影响程度因人而异，与个体特征和生活习惯密切相关。深入了解这些影响因素，有助于合理控制饮酒量或选择戒酒，从而有效管理和降低潜在的健康风险。[i]
每个人对酒精的耐受程度和敏感度不尽相同，影响饮酒风险的因素也因人而异。
长期饮酒对健康的影响主要取决于以下因素：
虽然酒精是某些疾病的致病危险因素之一，但这些疾病同样也会发生在滴酒不沾的人群中。
[i]世界癌症研究基金会/美国癌症研究所。饮食、营养、身体活动和癌症：全球视角（持续更新项目专家报告 2018 年）。
[ii]Erol, A.，& Karpyak, V.M. 酒精使用中的性别和性别相关差异及其后果：当代知识与未来研究考量。药物与酒精依赖（Drug Alcohol Depend），2015，156: 1-13。
[iii] Maddern, X.J. 等。饮酒方面的性别差异：全是激素问题吗？ 内分泌学（Endocrinology），2024，165(9): bqae088。
[iv]Lees, B. 等。饮酒对青少年大脑与行为的影响。药理生化与行为学（Pharmacol Biochem Behav），2020，192: 172906。
[v]Xu, Q. 等。老年人跌倒风险：系统评价与荟萃分析。公共卫生前沿（Front Public Health），2022，10: 902599。
[vi] Fenollal-Maldonado, G. 等。老年人酒精使用障碍。临床老年医学（Clin Geriatr Med），2022，38(1): 1-22。
[vii]Kaminsky, L.A. 等。健康生活方式在预防心血管疾病中的重要性。心血管疾病进展（Prog Cardiovasc Dis），2022，70: 8-15。
[viii] English, L.K. et al. Evaluation of dietary patterns and all-cause mortality: a systematic review. JAMA Netw Open, 2021. 4(8):e2122277.
[ix] Akerlind, I. & Hörnquist, J.O. Loneliness and alcohol abuse: a review of evidence of an interplay. Soc Sci Med, 1992. 34: 405-414.
[x] Lees, B. et al. Effect of alcohol use on the adolescent brain and behavior. Pharmacol Biochem Behav, 2020. 192:172906.
[xi] Cservenka, A. & Azma, S. Neural correlates associated with a family history of alcohol use disorder: A narrative review of recent findings. Alcohol Clin Exp Res (Hoboken). 2024, Epub ahead of print.
[xii]Zhou, H. & Gelernter J. Human genetics and epigenetics of alcohol use disorder. J Clin Invest. 2024, 134(16):e172885.
[xiii]Edenberg, H.J. The genetics of alcohol metabolism: role of alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase variants. Alcohol Res Health. 2007;30(1):5-13.
针对某些特定人群，即使少量饮酒也可能带来显著的健康风险，因此需要特殊饮酒指导与建议。
例如，孕妇应当完全禁酒，以避免酒精对胎儿造成不可逆转的伤害。部分国家针对孕期及哺乳期妇女制定了严格的饮酒指南。同时，也有一些国家建议，备孕期间男女双方都应避免饮酒，因为酒精可能影响生育功能。
未成年人相较于成年人更容易因饮酒受到伤害，建议在达到法定购酒和饮酒年龄之前避免饮酒。各国政府对法定购酒和饮酒年龄限制有不同规定。[xiv] 尽管部分国家对购酒年龄和饮酒年龄有不同规定，但基于实际执行考虑，通常以法定购酒年龄作为法定饮酒年龄。
中国 法定饮酒年龄为 18 周岁，向未满此年龄者售酒属违法行为。
[xiv]国际理性饮酒联盟 (IARD)。法定最低饮酒年龄限制。华盛顿特区：IARD，2022 年。
饮酒方式同样影响身体健康。
适度饮酒可带来愉悦感，让社交生活更加愉快。但如果短时间内过量饮酒或“暴饮”，不仅会迅速进入醉酒状态，还会增加伤及自身或他人的风险，严重时还可能导致酒精中毒、昏迷，甚至危及生命。
如果选择饮酒，始终坚持适度原则，并避免在酒后从事任何可能危及自身或他人安全的活动。
您是否好奇饮酒风险酒精如何量化体现？
通常，研究者通过比较饮酒者和非饮酒者的健康状况，来评估酒精可能带来的健康风险，这被称为相对风险。
有时，乍看之下，这些风险数据可能令人感到担忧，但要真正理解风险的实际影响，还需要结合具体疾病的发病率进行全面评估，这就是所谓的 绝对风险.
让我们以一种虚构的疾病“慢性炎”为例进行说明。
绝对风险：
相对风险：
虽然这里用的是一个虚构的疾病作为示例，不过这种风险计算方法同样适用于现实中的各类疾病。
在评估饮酒相关风险时，除了上述计算方法外，还需要综合考虑其他影响因素，这些都是在做出饮酒决策时不可忽视的重要参考。
饮酒后“上脸”通常表明身体的酒精代谢能力较弱。因此，有这种体质特征的人在饮酒时需要特别注意。这“上脸”反应在中国人、日本人和韩国人中较为常见，而在其他人群中相对少见。
由于青少年对酒精作用的反应与成年人不同，并且在饮酒和驾驶方面缺乏经验，许多国家对青少年驾驶员（以及新手驾驶员和职业驾驶员）实施更严格的 BAC 限值要求。
尽管对于许多健康成年人来说，适度饮酒可以作为健康生活方式的一部分，但饮酒本身并不能改善健康状况。不饮酒者不应因此开始饮酒；饮酒者则应综合评估个人的健康状况和生活方式可能带来的风险，并始终注意控制饮酒量。
一个标准杯的啤酒所含酒精量与一个标准杯的葡萄酒或烈酒相同。虽然啤酒的酒精浓度较低，但其饮用容器的规格更大。一个标准杯的酒精含量是恒定的，不受酒品种类影响。
请注意，本平台提供的内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。如果您对个人饮酒行为有任何疑问，建议及时咨询专业医务人员。医生将综合评估家族病史、遗传背景及生活习惯等个人因素，为您制定个性化的饮酒建议。对于某些群体而言，不饮酒可能是更明智的选择。
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